在教養的路上，許多父母常常面對孩子的過度活潑、情緒失控、或是不專心而感到困惑與焦慮。當孩子「叫不動」、或是「動個不停」時，家長心中常會浮現一個擔憂：「我的孩子是不是過動（ADHD）？」 幼兒ADHD職能治療師 安安老師 認為，真正的關鍵不在於給孩子貼標籤，而在於 「理解，就是力量。」
安安老師對職能治療的目標強調，每一個孩子都有與生俱來的語言，我們只是需要花時間去理解和覺察。
這篇文章就以專業的行為訓練角度，陪家長們釐清你的孩子只是太活潑，還是真的有ADHD症狀需要治療？別再因為焦慮而給孩子錯誤的交流，從理解開始成為不一樣的家長吧。
小孩常常太活潑，有可能是過動症（ADHD）嗎？
「我的孩子精力旺盛、動個不停，是不是過動？」這是許多家長共同的疑問 。幼童孩童過動症（ADHD），或稱注意力不足過動症，常常被誤解為只是「坐不住」 。
很多家長會擔心：「老師，他上課都一直動。」、「寫功課五分鐘就跑去喝水。」、「總是控制不住、靜不下來。」是不是生病了？
其實，不是所有「動來動去」的孩子都是過動症。活潑，是孩子的天性；而過動，是大腦自我控制與感覺調節的挑戰。
安安老師會這麼說：「孩子動，不代表他壞；他只是用自己的方式在跟世界互動。」
ADHD 的核心症狀，是需要有注意力不足或衝動控制困難，並且是要持續的發生在兩個場所的狀況。當孩子的大腦在「控制衝動、維持專注」上比較吃力時，他們可能會表現出愛分心、動來動去、常插話等行為。
- 孩子晃來晃去、跳上跳下，有時候是為了用自己的方式消化感官刺激，整理思緒，甚至是在課堂上保持清醒。
- 前庭覺閾值高（前庭覺遲鈍）的孩子，可能需要透過轉圈圈、跳沙發等強烈動作，才能「感覺到自己在動」，這是一種前庭覺尋求的表現 。
因此，小孩活潑是過動嗎？ 答案是「不見得」 。關鍵在於判斷這些行為是否已嚴重影響到其功能和生活。
家長要如何簡單判斷小孩是否為ADHD？
首先，家長要知道：孩子「偶爾不專心」「偶爾太嗨」不等於 ADHD。
ADHD（注意力不足過動症）是一種神經發展差異，必須符合以下特徵，且在兩種以上情境（例如：學校、家庭）長期出現的行為才符合ADHD的症狀條件。
安安老師在進行行為訓練時的核心理念是：「理解，就是力量。」
所以家長想要判斷孩子是否為ADHD，需要觀察的不是孩子「不乖」的程度，而是他們在「控制」上的困難度。
簡單判斷的觀察點：
- 專注力持續時間：孩子是否好像講話都沒在聽、愛分心。例如，在寫功課時，給他三十分鐘，結果他有二十分鐘都在找橡皮擦。
- 衝動控制：孩子是否常常插話、情緒反應特別強烈。這些不是故意頂嘴，而是「還不會表達」或「太想被理解」。
- 動機與回饋：孩子是否「叫都叫不動」。ADHD的孩子不是懶，而是他們的「動機刺激（獎勵系統）」沒有被刺激到。他們需要的是「立刻、具體」的回饋，而不是抽象或長期的稱讚。
安安老師提醒，這些表現都不是「不乖」 ，而是大腦的運作方式比較特殊。
簡單來說，如果孩子只是課堂上愛講話、在家卻能安靜拼積木，那多半只是活潑或專注力發展較慢。
但若在各種情境下都難以控制自己，就建議找專業職能治療師或兒童心智科評估。
安安老師提醒：「不要急著貼標籤，先用理解去觀察。」
孩子被診斷出ADHD後該怎麼辦？一定要吃藥嗎？
當孩子被診斷出ADHD，家長的心情往往是焦慮和心疼的 。安安老師鼓勵家長：「教養 ADHD 的孩子真的很難，但請記得，妳真的已經做得很好了。」 孩子不需要一個完美媽媽，他只需要那個願意理解他、不放棄他的妳。
但請先深呼吸——這不是壞事。這代表，我們終於知道孩子需要的是什麼。
ADHD 並非一定要用藥治療。根據臨床經驗與研究顯示，行為訓練與職能治療是第一線介入方式之一。
例如：
- 建立明確的規律與結構。
- 使用任務分段法、倒數計時器、視覺提醒。
- 讓孩子透過遊戲、動作練習學習控制節奏與情緒。
當行為訓練介入得宜，很多孩子的注意力與情緒都能大幅改善。藥物只是一種輔助選項，而理解與陪伴，才是最長遠的治療。
關於治療，行為訓練和環境調整是重要的第一步。
- 先處理心情，再處理事情，當孩子情緒被接住，他才有力氣去改變。
- 藥物並非唯一解方，但專業醫師會評估孩子大腦在控制衝動與專注上的困難程度，與家長討論最佳的治療計畫。
行為訓練讓孩子能更穩定成長，讓家長也學習如何陪伴
在職能治療中，安安老師最重視的，不只是讓孩子「變乖」，而是教家長看懂孩子的語言。安安老師也常常這樣告訴家長：「孩子在學專注，我們也在學耐心。」
作為幼兒ADHD職能治療師，用專業陪孩子做行為矯正治療，也教家長如何陪伴。他強調，孩子的成長路各有不同，陪著這樣的孩子們成長時，親愛的家長們其實也在成長著。
職能治療會透過遊戲、動作、互動，幫助孩子練習：
- 認知與動作協調（讓大腦與身體合作）
- 情緒覺察與表達（學會說出「我不喜歡」而不是發脾氣）
- 專注與任務分配（一次做一件事、建立小成功經驗）
而這些練習過程中，家長也會被邀請參與其中，學習如何「先接住孩子的情緒，再引導行為」。因為當孩子被理解，他才有力量去改變，而當家長被支持，他也更有能量繼續陪伴。
真正的情緒教養，不是急著讓孩子不哭不鬧 ，而是陪他一起理解：「我怎麼了？」 當孩子哭鬧時，試著先安撫：「我知道你現在很難過，我在這裡陪你。」
ADHD孩子不是壞，而是在等家長用更特別的方式與他們交流
ADHD的孩子不是不想做，只是需要換個方法做。他們的大腦有自己的節奏 ，有時候不是故意不專心，而是需要用自己的方式消化感官刺激，整理思緒。
安安老師的核心理念正是 「陪你看懂孩子，也看見自己」 。每一個孩子都有與生俱來的語言，而我們只是需要花時間去理解、覺察。
ADHD 的孩子，常常比別人更需要被理解。他們的大腦節奏不同、感覺閾值不同、思考速度不同，但這不代表他們學不會，只是需要被用不同的方式對待。
當家長願意放慢腳步，不再急著控制孩子、比較孩子、責怪孩子，就會發現孩子的世界其實充滿亮光。
安安老師說：「理解，就是力量。」這份理解，能讓孩子感受到被接納，也讓家長重新學會溫柔。
如果你也有相關問題找不到解決方法，或是有關行為治療的疑惑想解答，歡迎隨時與安安老師聯繫，我在第一線與家長和孩子一起用覺察與理解陪伴。
關於安安老師
我是台大畢職能治療師，游哲安，也是各位家長與孩童的安安老師。
我在國立臺灣大學醫學院職能治療系畢業，擁有10年深厚的兒童行為介入臨床經驗，是具備專業醫學背景的兒童教養專家，並曾就任工研院指定兒童康復品牌技術總監，並憑藉卓越的實戰能力，累積了8年、超過3萬組兩岸家庭的諮詢案例。
安安老師深知傳統治療對藥物過度依賴的侷限，因此致力於翻轉ADHD家庭困境，堅信要真正改變孩子的行為，必須賦予家長成為「孩子的第一線行為教練」的能力。
