「一下就爆炸、一下又大哭。」、 「明明只是小事，卻反應很激烈。」

很多家長在面對 ADHD 孩子的情緒時，內心其實很無助。不是不想溫柔，而是真的不知道還能怎麼做。

但安安老師常提醒家長一件事：孩子不是不想控制，而是還控制不了。

在診間，這類焦慮是許多 ADHD 家庭的日常。面對孩子突如其來的斷線、尖叫或衝動行為，家長往往也跟著陷入情緒風暴。職能治療師安安老師想告訴你：孩子的「控制不住」其實是大腦發出的求救訊號。

身為一名職能治療師，我也想鼓勵家長們不要灰心，我們其實有更好的方式來與這樣的孩子溝通。

 

孩子總是控制不了脾氣，我該如何面對？

當 ADHD 孩子情緒爆炸時，他們的大腦正處於「當機」狀態，因為前額葉發展較慢，他們的煞車系統（抑制衝動的能力）比一般孩子更脆弱。

家長可以嘗試以下三個層次的應對：

• 第一層：接住自己的情緒。記住，情緒是會傳染的。如果家長先崩潰，孩子只會更失控。所以深呼吸，告訴自己「他是生病、它需要被理解，不是故意的」。
• 第二層：給予安全空間。當孩子處於情緒尖叫期，任何說理都是無效的。確保環境安全，靜靜地陪伴在旁，等暴風雨過去。
• 第三層：事後的「行為翻譯」。等情緒平復後，與孩子一起回溯：剛剛發生了什麼？身體感覺到什麼？下次我們可以用什麼方法「暫停」？

 

對 ADHD 的孩子來說，情緒來得快、身體反應更快，大腦裡負責「煞車」的系統，常常來不及反應。所以你看到的不是故意頂嘴、不是刻意失控，而是一個正在努力卻跟不上自己的孩子。

面對這樣的時刻，與其急著壓下情緒，不如先陪孩子站穩。因為被接住的情緒，才有機會慢慢學會冷靜。

 

是不是只能透過藥物讓孩子冷靜下來？

這是很多家長最不敢問、卻最常想的問題。

藥物（如中樞神經興奮劑）能幫助提升多巴胺濃度，讓孩子的大腦「除霧」，從生理上增加專注力與抑制能力，但藥物並非萬靈丹。

藥物確實能在某些階段幫助 ADHD 孩子穩定注意力與衝動，但它並不是唯一的方法，也不是每個孩子都必須長期依賴的選項。

 

真正能幫助孩子「學會控制」的，往往是日復一日的生活練習：

• 感覺統合調節：有些孩子是因為對環境聲音、觸覺過於敏感，導致大腦過載而易怒。透過治療師設計的減敏活動，能讓孩子生理上更平穩。
• 情緒量表工具：教導孩子使用「情緒紅綠燈」或「情緒溫度計」，學習在火氣上頭前就先自我察覺。
• 替代行為練習：練習當想打人或尖叫時，可以用什麼動作（如用力抱枕頭、推牆壁）來宣洩能量。

 

雖然藥物能幫助大腦安靜一點，但理解，才能教會孩子怎麼跟情緒相處。

在很多家庭中，當行為訓練與親職引導逐漸穩定，孩子對藥物的依賴，也會有重新評估的空間。

所以藥物也許是暫時輔助孩子冷靜下來的選擇，但也不是一定要變成長期依賴的存在。

 

職能治療也能幫助家長如何理解與 ADHD 孩子交流嗎？

職能治療師安安老師的核心理念之一就是：「改變孩子之前，先改變我們看孩子的眼光。」

職能治療不只是讓孩子「表現變好」，而是幫助家長讀懂孩子行為背後的語言。

 

在治療過程中，安安老師常陪家長一起釐清：

• 孩子現在是在生氣，還是過度刺激？
• 他是真的不想配合，還是不知道怎麼開始？
• 哪些指令對他來說太抽象？
• 哪些時候，他其實已經很努力了？

當家長開始用「理解」取代「糾正」，孩子的反抗會慢慢下降。不是因為孩子突然變乖，而是因為他終於感覺到有人在聆聽他，而不是只想改他。

 

在行為訓練中，治療師也會引導家長學習一套全新的交流語言：

• 觀察行為背後的「動機」：他是為了逃避功課？還是因為環境太吵受不了？
• 給予具體且正向的指令：將「不要亂跑」改為「請慢慢走」，減少孩子大腦處理否定句的負擔。
• 建立「存款式」的親子關係：在孩子難得安靜、專心的一瞬間，給予具體的稱讚（捕捉好行為），增加孩子在情緒低潮時願意聽話的動力。

 

如何判斷孩子可以不必再繼續吃藥穩定情緒？

這是一個非常專業且需長期追蹤的議題。通常臨床上判斷孩子是否能嘗試「停藥」或「減量」，會參考以下指標：

• 自我監控能力的建立：孩子是否能自覺到情緒起伏，並主動使用治療師教導的冷靜技巧？
• 執行功能的進步：在沒有藥物輔助的時段（如週末），孩子是否能維持基本的專職力與生活常規？
• 社會適應良好：孩子在學校的社交衝突頻率是否顯著降低？
• 環境支持度：家庭與學校是否已經建立穩定的支持結構（如清楚的作息表、合理的期待值）。

 

但在實務中，家長可以慢慢留意幾個變化：

• 情緒來時，孩子是否比較能停一下
• 是否開始能用語言取代部分爆發行為
• 是否在沒有立刻干預下，也能慢慢回到穩定
• 家庭衝突的頻率，是否逐漸降低

這些改變，通常不是突然出現的，而是在被理解、被引導的日子裡，一點一滴累積。

 

安安老師提醒：停藥與否務必與主治醫師密切討論，行為訓練的成果是決定能否順利減藥的重要關鍵。但藥物治療的範圍仍然必須要透過專業醫師的評估再決定喔！

 

孩子的情緒問題不是「壞掉」，安安老師讓家長能透過理解成為不一樣的陪伴者

面對 ADHD 孩子，我們往往會想「修好」他們，但孩子並不是壞掉的機器。他們是擁有獨特能量、靈魂與節奏的個體，只是他們的導航系統需要更精密的校對。

安安老師也常對家長說：「孩子沒有壞掉，他只是還在學。」學怎麼表達、學怎麼冷靜、學怎麼跟這個世界好好相處。而家長，也正在學怎麼不那麼急、學怎麼不把所有情緒都變成責備、學怎麼在混亂中，仍然站在孩子身邊。

當家長放下對完美乖小孩的執著，開始試著翻譯孩子每個行為背後的苦衷時，家裡的氣氛就會開始流動。

職能治療安安老師願陪著每個家庭，從日常的小互動開始調整。讓我們用理解取代責備，用練習取代挫折，一起成為孩子成長路上最堅定的陪伴者。

 

你的孩子在什麼情況下最容易失控？你是否也感到手足無措？ 歡迎留言分享你的故事，或預約安安老師的諮詢課程，讓我們一起找出最適合你孩子的互動方案。

 

關於安安老師

我是台大畢業職能治療師，游哲安，也是各位家長與孩童的安安老師。

我在國立臺灣大學醫學院職能治療系畢業，擁有10年深厚的兒童行為介入臨床經驗，是具備專業醫學背景的兒童教養專家，並曾就任工研院指定兒童康復品牌技術總監，憑藉卓越的實戰能力，累積了8年、超過3萬組兩岸家庭的諮詢案例。

安安老師深知傳統治療對藥物過度依賴的侷限，因此致力於翻轉ADHD家庭困境，堅信要真正改變孩子的行為，必須賦予家長成為「孩子的第一線行為教練」的能力。